La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est responsable de 3,5 millions de décès dans le monde chaque année, et plus de 5 % de la population en France souffre de maladies respiratoires chroniques. Si vous avez des difficultés à respirer, la kinésithérapie respiratoire peut améliorer votre confort en désencombrant vos poumons, en renforçant vos muscles thoraciques et en optimisant l'oxygénation de votre organisme. Ce soin peut être réalisé à domicile cependant, tout le monde n’est pas éligible à cette prise en charge. Alors, qui peut en bénéficier et quels en sont les coûts ? 🔎On vous explique tout !
Qu’est-ce que la kiné respiratoire ?
La kiné respiratoire est une discipline médicale basée sur différentes techniques manuelles et instrumentales. Elle a pour but de désencombrer les poumons, de renforcer les muscles respiratoires et d’optimiser l’oxygénation de l’organisme. Elle est indiquée dans de nombreux cas :
- Les pathologies chroniques : la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO), l’asthme ou la mucoviscidose.
- Les infections respiratoires aiguës : les pleurésies, bronchites ou pneumonies.
- La post-chirurgie thoracique : pour optimiser la capacité respiratoire restante.
- Les soins palliatifs : pour soulager l’encombrement respiratoire et améliorer le confort.
En somme, la kiné respiratoire améliore l’oxygénation et réduit la fatigue. Elle prévient les complications telles que les infections pour une meilleure qualité de vie ☀️ !
💡 À noter : depuis 2019, le clapping est contre-indiqué par la Haute Autorité de Santé (HAS), en cas de bronchiolite aiguë chez les nourrissons.
Suis-je éligible à des séances de soins à domicile ?
Votre médecin traitant ou hospitalier (PH), notamment après une hospitalisation, peut prescrire des séances de kiné respiratoire à domicile. Ces séances concernent :
- Les personnes à mobilité réduite ou dépendantes 👨🦽➡️ : celles qui éprouvent des difficultés à se déplacer en raison d’une pathologie ou d’un handicap. Par exemple, les patients âgés en perte d’autonomie.
- Les personnes affaiblies 🛌 : lorsque les trajets risquent d’aggraver leur état de santé, comme en cas d’alitement pour maladie grave ou après une longue hospitalisation.
Bon à savoir 👉 Si la mention « à domicile » n’est pas spécifiée sur l’ordonnance, les séances doivent être réalisées en cabinet. Mais le kinésithérapeute lui-même peut, après évaluation et si l'état de santé du patient le justifie, acter la nécessité de venir chez vous et de faire les séances à domicile.
Combien coûtent des séances de kiné respiratoire à domicile ?
Le coût des séances de kiné respiratoire à domicile dépend de la prescription médicale. L’ordonnance de votre médecin est donc obligatoire pour encadrer la prise en charge. Le kinésithérapeute conventionné pourra ainsi coter selon les tarifs prévus par l’Assurance Maladie. Ses honoraires tiennent compte de plusieurs critères :
- Le tarif de base d’une séance : 18,28 € (sans dépassement d’honoraire et hors frais de déplacement).
- Les frais de déplacement : 2,50 € ou 4,00 € par séance, selon la distance.
- L’indemnité kilométrique :
| Départements métropolitains | Départements d'outre-mer (dont Mayotte) | |
| Plaine | 0.38 € | 0.43 € |
| Montagne | 0.61 € | 0.66 € |
| A pied ou à ski | 3.35 € | 3.35 € |
- le temps de prise en charge,
- Les jours d’interventions (majoration le samedi après-midi, le dimanche et les jours fériés).
La Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) de la kiné à domicile est de 60 % du montant avec une franchise de 1 €. En revanche, en cas de consultation sans ordonnance en dehors du parcours de soins coordonnés, la Sécu rembourse seulement 30 %.
Exemple de remboursement de kiné respiratoire à domicile (sans dépassement) :
La Sécurité Sociale restitue 11,46 € ((18,28 €+2,50) *60 % - 1 €).
Le reste à charge ou ticket modérateur de 8,32 € est soit à votre charge, soit couvert par votre mutuelle.
Toutefois, si vous êtes atteint d’une affection de longue durée (ALD), si vous avez une invalidité reconnue ou si vous bénéficiez de la CMU, vous êtes pris en charge à 100 %.
À noter : si votre kinésithérapeute estime que le déplacement n'est pas nécessaire, mais que vous souhaitez tout de même le maintenir, cela est possible. Un supplément vous sera simplement appliqué, tout comme lors d’un soin de confort hors nomenclature.
Comment prendre rendez-vous avec un kiné à domicile ?
Pour prendre rendez-vous avec un kiné à domicile, la première étape essentielle est d’obtenir une ordonnance médicale, généralement prescrite par votre médecin traitant. Une fois en possession de ce document, contactez un kiné libéral de votre choix qui propose des interventions à domicile. Bien que seulement 1 % des kinés exercent exclusivement la kinésithérapie respiratoire, tous sont formés à cette pratique et sauront vous accompagner.
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Comment se passe une séance chez moi ?
Les séances de soin de kiné respiratoire à domicile suivent généralement plusieurs étapes clés pour vous accompagner dans votre rétablissement :
- L’évaluation initiale : le kiné commence par une analyse de votre état général et de vos symptômes : encombrement, difficultés respiratoires ou fatigue. Cette étape permet de personnaliser les soins en fonction de vos besoins spécifiques.
- Les techniques de désobstruction : le kiné utilise des méthodes adaptées comme le drainage postural, des exercices de toux contrôlée ou encore le drainage bronchique. Ces techniques aident à éliminer efficacement les sécrétions accumulées dans vos voies respiratoires.
- Renforcement respiratoire : vous apprendrez des exercices ciblés pour renforcer votre diaphragme et améliorer votre capacité pulmonaire. Ces exercices peuvent inclure le souffle abdominal ou l’utilisation d’outils spécifiques comme un spiromètre, selon votre état de santé.
- Retour sur les ressentis : en fin de séance, un temps d’échange est consacré à vos sensations. Votre kinésithérapeute vous prodiguera également des conseils personnalisés pour maintenir les bienfaits du traitement au quotidien.
Le nombre et la fréquence des séances dépendent de votre pathologie et des recommandations de votre médecin. Toutefois, si aucune indication n’est précisée, votre kiné pourra ajuster le suivi en fonction de vos progrès et besoins.
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